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EXAMES

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Teste Respiratório com C13 para pesquisa do Helicobacter pylori

O Teste Respiratório com C13 para pesquisa do H. pylori (bactéria do estômago) é um exame não invasivo, que substitui a Endoscopia digestiva alta no controle de tratamento da infecção gástrica, com maior sensibilidade e especificidade (Introduzido por Graham DY e cols em 1987. Lancet 1987, 1:1174-1177)

O Helicobacter pylori foi descrito em 1982 como uma bactéria que provoca infecção gástrica, podendo levar à gastrite, úlcera péptica gástrica e duodenal e reconhecido em 1994, pela OMS (Organização Mundial de Saude) como um carcinógeno do Tipo I, com potencial para desencadear lesões e condições gástricas pré-malignas (como por exemplo a atrofia e metaplasia intestinal) podendo evoluir para o adenocarcinoma e Linfoma MALT gástrico. O ideal é ques esta infecção seja diagnosticada e tratada ainda na fase de gastrite, antes do desenvolvimento destas complicações. A Endoscopia digestiva alta é importantantepara o diagnóstico destas lesões.

O Teste Respiratório com C13 é um método não invasivo, recomendado pelos Consensos Internacional de Maastricht V e Brasileiro da FBG (Federação Brasileira de Gastroenterologia como padrão ouro para o Controle de tratamento do H. pylori – para avaliar sua erradicação, com sensibilidade e especificidade superiores à Endoscopia digestiva, podendo ser utilizado, em alguns casos selecionados, como método de diagnóstico inicial da Infecção por este microorganismo (ESTRATÉGIA TESTES E TRATE)

Isento de riscos e/ou de complicações. O Carbono 13 é um isótopo não radiativo, que pode ser utlizado em crianças e mulheres grávidas.

Indicações :

Método de escolha para o controle de tratamento do H. pylori, recomendado, desde 1995, pelo Núcleo Brasileiro para Estudo do H. pylori (atualizado em 2018) e pelo Consenso Internacional de Maastrich V (2016) por sua maior sensibilidade e especificidade que a Endoscopia,

• Como complemento da Endoscopia para pesquisa do H. pylori quando a biopsia por Endoscopia não for possível (paciente em uso de anticoagulantes) ou quando o resultado por for duvidoso ou inconclusivo (por exemplo: em pacientes com metaplasia intestinal ou atrofia gástrica, ou Linfoma MALT com pesquisa de pylori negativa em Endoscopia, pacientes submetidos à Endoscopia em uso recente de antisecretores gástricos como omeprazol ou outros inibidores de bomba de prótons semelhantes não suspensos 14 dias antes do exame, ou que fizeram uso de antibioticos há menos de 30 dias, nos quais a pesquisa do H.pylori pode estar mascarada).

• Como exame inicial para prevenção do Câncer gástrico em indivíduos com idade menor que 45 anos e sem sintomas, que tenham histórico familiar desta doença.  Parentes de primeiro grau de indivíduos com Câncer gástrico em idade maior que 45 anos ou com sintomas devem ser submetidos à Endoscopia para afastar as complicações da infecção pelo H. pylori.

• Para diagnóstico e tratamento do H. pylori em pacientes que farão uso de medicamentos antiinflamatórios, antiplaquetários (AAS) ou anticoagulantes por tempo prolongado, como fator de prevenção de úlceras e hemorragia digestiva gástrica.

• Como método inicial de pesquisa do H. pylori, substituindo a Endoscopia, em pacientes jovens, com idade menor que 45 anos com sintomas, mas sem sinais de alarme (ESTRATÉGIA TESTE E TRATE).

Modo de realização:

Após jejum de oito horas, o paciente sopra em um balão para dosagem do ar expirado. Ingere em seguida 75mcg de ureia marcada com C13 diluido em 200ml de suco de laranja.

No estômago, a ureia marcada com C13 ingerida, é desdobrada em amônia e bicarbonato,  através da ação da enzima urease produzida exclusivamente pelo H. pylori. O C13 é absorvido juntamente com a ureia e imediatamente eliminado pelo ar expirado. Em 30 minutos ocorre o pico máximo de absorção, quando é coletada uma segunda amostra do ar expirado. Realiza-se então a análise comparativa do C13 nos dois balões através do espetrômetro de massa (IRIS Infrared Isotope Analyser).[/vc_column_text][/vc_column_inner][/vc_row_inner][/vc_column][/vc_row]